Bugün Bulaşıcı süngerimsi ensefalopati her yaştan ve dünyanın farklı yerlerinden insanın ilgisini çeken bir konudur. Bulaşıcı süngerimsi ensefalopati'in günümüz toplumundaki önemi kapsamlı tartışmalara yol açtı ve bunun günlük yaşamlarımız üzerindeki etkilerini anlama konusunda ilginin artmasına yol açtı. Bulaşıcı süngerimsi ensefalopati, ortaya çıkışından günümüze etkisine kadar birçok boyutuna ışık tutmaya çalışan çok sayıda araştırmaya, tartışmaya ve analize konu oldu. Bu makalede, bu çok alakalı konuya kapsamlı ve güncel bir vizyon sağlamak amacıyla Bulaşıcı süngerimsi ensefalopati'in farklı yönlerini ve çevremiz üzerindeki etkisini derinlemesine inceleyeceğiz.
Bulaşıcı süngerimsi ensefalopati | |
---|---|
Diğer adlar | Prion hastalığı |
![]() | |
Creutzfeldt-Jakob hastalığı'ndan ölen bir hastanın serebral korteks'inde süngerimsi dejenerasyonu (kofullar doku kesitlerinde delikler olarak görünür) gösteren mikrograf. H&E boyası, ölçek çubuğu = 30 mikron (0,03 mm). | |
Uzmanlık | Enfeksiyon hastalıkları ![]() |
Belirtiler | Demans, nöbetler, titreme, uykusuzluk, psikoz, deliryum, konfüzyon(bilinç bulanıklığı) |
Süre | Birkaç aydan on yıllara kadar sürebilir |
Tipler | Bovine spongiform encephalopathy, Ölümcül uykusuzluk, Creutzfeldt-Jakob hastalığı, Kuru, Gerstmann-Sträussler-Scheinker sendromu ve dahası |
Nedenleri | Prion |
Risk faktörü | Enfekte sıvılarla temas, enfekte etin yenmesi, hastalığı taşıyan bir veya iki ebeveyne sahip olmak (ölümcül ailesel uykusuzluk durumunda) |
Tanı | Şu anda ölüm sonrası dışında prionları güvenilir bir şekilde tespit etmenin bir yolu yoktur |
Tedavi | Palyatif bakım |
Prognoz | Her zaman ölümcül |
Sıklık | Nadir |
Bulaşıcı Süngerimsi Ensefalopatiler (BSE) ya da prion hastalıkları, birçok hayvanın ve insanların beyin ve sinir sistemini etkileyen ilerleyici karakterde hastalıklara verilen genel isimdir. En yaygın hipoteze göre prionlar tarafından oluşturulur, diğer bazı verilere göre ise Spiroplasma enfeksiyonu sorumlu tutulmaktadır.[1] Hastalıkların sonucunda zihinsel ve fiziksel yetenekler bozulur ve beyin dokusu, otopside bir mikroskop altında incelendiğinde korteksde çok sayıda küçük delikler görünür. Bu görünümden bir süngeri andırdığından süngerimsi tabiri kullanılmıştır. Etkilenen canlılarda bellek değişiklikleri, kişilik değişiklikleri ve hareket ile ilgili sorunlar görülmeye başlar ve beyin işlevlerindeki bozukluklar nedeniyle zamanla kötüleşebilir. İnsanlarda görülen prion hastalıkları; klasik Creutzfeldt-Jakob hastalığı, yeni varyant Creutzfeldt-Jakob hastalığı (nvCJD, Bovin spongiform ensefalopati ile ilişkili insan hastalığı), Gerstmann-Sträussler-Scheinker sendromu, fatal familyal insomnia ve kuru hastalığıdır.
ICTVdb13 Mart 2010 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi. Kodu | Hastalık adı | Doğal konak | Prion adı | PrP izoform |
---|---|---|---|---|
insan harici memeliler | ||||
90.001.0.01.001. | Skrapi | Koyun ve keçi | Scrapie prion | OvPrP Sc |
90.001.0.01.002. | Bulaşıcı mink ensefalopatisi (TME) | Mink | TME prion | MkPrP Sc |
90.001.0.01.003. | Kronik zayıflama hastalığı (CWD) | Kanada geyiği, Beyaz kuyruklu geyik, Katır geyiği ve Kızıl geyik | CWD prion | MDePrP Sc |
90.001.0.01.004. | Bovin spongiform ensefalopati (BSE) (genellikle "deli dana hastalığı" olarak bilinir.) |
Sığır | BSE prion | BovPrP Sc |
90.001.0.01.005. | Felin spongiform ensefalopati (FSE) | Kedi | FSE prion | FePrP Sc |
90.001.0.01.006. | Egzotik çift toynaklı ensefalopatisi (EUE) | Nyala ve Büyük kudu | EUE prion | NyaPrP Sc |
İnsan hastalıkları | ||||
90.001.0.01.007. | Kuru | İnsan | Kuru prion | HuPrP Sc |
90.001.0.01.008. | Creutzfeldt-Jakob hastalığı (CJD) | CJD prion | ||
Varyant Creutzfeldt-Jakob hastalığı (vCJD, nvCJD) | VCJD prion.[2] | |||
90.001.0.01.009. | Gerstmann-Sträussler-Scheinker sendromu (GSS) | GSS prion | ||
90.001.0.01.010. | Fatal familyal insomnia (FFI) | FFI prion |
Şu anda prion hastalığını tedavi etmenin veya önlemenin bilinen bir yolu yoktur.[3] Bazı ilaçlar hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir.[4] Sonuç olarak, semptomatik tedavi şu anda enfekte bireyler için tek seçenektir.
M.Ö. 5. yüzyılda Hipokrat sığır ve koyunlarda TSE benzeri bir hastalık tanımlamış ve bunun insanlarda da görüldüğüne inanmıştır.[5] Publius Flavius Vegetius Renatus MS 4. ve 5. yüzyıllarda benzer özelliklere sahip bir hastalık vakası kaydetmiştir.[6] 1755 yılında İngiliz Avam Kamarası'nda bir scrapie salgını tartışılmıştır ve bundan önce de İngiltere'de bir süredir mevcut olabilir.[7] 1759 yılında hastalığın bulaşıcı olduğuna dair desteklenmeyen iddialar olsa da, genel olarak akraba evliliğinden kaynaklandığı düşünülmüş ve karşı önlemlerin başarılı olduğu görülmüştür. 20. yüzyılın başlarında yapılan deneyler, enfekte sinir dokusunun göz içine enjekte edilmesi gibi olağanüstü önlemler alınana kadar hayvanlar arasında scrapie'nin bulaştığını göstermekte başarısız olmuştur. O dönemde scrapie ve insan hastalığı arasında doğrudan bir bağlantıdan şüphelenilmemişti ve o zamandan beri de bulunamamıştır. TSE insanlarda ilk kez 1921 yılında Alfons Maria Jakob tarafından tanımlanmıştır.[8] Daniel Carleton Gajdusek'in Kuru'nun yamyamlık yoluyla bulaştığını keşfetmesi ve Kuru kurbanlarının beyinlerinde scrapie benzeri lezyonlar bulması TSE'nin bulaşıcı bir temeli olduğunu kuvvetle düşündürmüştür.[9] Sonuçlar bir prion proteininin süngerimsi ensefalopatiyi nasıl bulaştırabileceğine dair bir açıklamayla doğrulandığında, nükleik olmayan bulaşıcı bir varlığa doğru bir paradigma kayması gerekmiştir.[10] 1988 yılına kadar süngerimsi ensefalopatinin nöropatolojisi ineklerde düzgün bir şekilde tanımlanmamıştır.[11] İngiliz sığır sürüsünde BSE'nin endişe verici bir şekilde çoğalması, insanlara bulaşma korkusunu artırmış ve TSE'nin bulaşıcı doğasına olan inancı güçlendirmiştir. Bu durum, BSE'ye maruz kalan insanlarda yeni varyant Creutzfeldt-Jakob hastalığı olarak adlandırılan Kuru benzeri bir hastalığın tanımlanmasıyla doğrulanmıştır.[12] TSE'nin bulaşıcı hastalık modeli, yamyamlığın bulaşmayı neden desteklediğini açıklayan prion nakli modeli lehine sorgulanmış olsa da,[13] 2007 itibarıyla bazı laboratuvarlarda viral bir ajan arayışı devam etmektedir.[14][15]
Sınıflandırma | |
---|---|
Dış kaynaklar |